"കുനിഞ്ഞു നിവരുമ്പോൾ അസഹനീയമായ നടുവ് വേദന, അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘനേരം കംപ്യൂട്ടറിന്റെ മുന്നിൽ ഇരിക്കുമ്പോൾ അനുഭവപ്പെടുന്ന ദുസ്സഹമായ വേദന, ഇവയെല്ലാം നമ്മളിൽ ബഹുഭൂരിഭാഗം ആളുകളും അനുഭവിക്കുന്ന ഒന്നാണ്. എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, എന്താണ് ഇതിന്റെ കാരണം എന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം. എന്താണ് സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസ്?"- ഡോക്ടർ അരുൺ ഉമ്മൻ പങ്കുവച്ച കുറിപ്പ് ശ്രദ്ധേയമാവുകയാണ്.
ഡോക്ടർ അരുൺ ഉമ്മൻ പങ്കുവച്ച കുറിപ്പ് വായിക്കാം;
നടുവേദനയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസ്..
കുനിഞ്ഞു നിവരുമ്പോൾ അസഹനീയമായ നടുവ് വേദന, അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘനേരം കംപ്യൂട്ടറിന്റെ മുന്നിൽ ഇരിക്കുമ്പോൾ അനുഭവപ്പെടുന്ന ദുസ്സഹമായ വേദന, ഇവയെല്ലാം നമ്മളിൽ ബഹുഭൂരിഭാഗം ആളുകളും അനുഭവിക്കുന്ന ഒന്നാണ്. എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, എന്താണ് ഇതിന്റെ കാരണം എന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം. എന്താണ് സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസ്?
നട്ടെല്ലിന്റെ അസ്ഥിരത ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ഇത്. നമ്മുടെ നട്ടെല്ലിലെ അസ്ഥികളെ കശേരുക്കൾ അഥവാ വെർട്ടിബ്രൽ ബോഡി എന്നാണു വിളിക്കുന്നത്. നമ്മുടെ നട്ടെല്ല് 33 ചെറിയ ദീർഘചതുരാകൃതിയിലുള്ള അസ്ഥികളാൽ നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇവയെ കശേരുക്കൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അവ പരസ്പരം അടുക്കിവെച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ എല്ലുകൾ സുഷുമ്നാനാഡിയെ സംരക്ഷിക്കുന്ന ഒരു കനാൽ സൃഷ്ടിക്കാൻ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ഇതിനെ കുറച്ചു കൂടെ ലഘൂകരിച്ചു കണ്ണികൾ എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കാം. ഈ അസ്ഥികൾ ഒരു ചങ്ങലയിലെ കണ്ണികൾ പോലെ വർത്തിക്കുന്നു. അവ പരസ്പരം ബന്ധിച്ചു കിടക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇവയെ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിക്കുവാൻ അനേകം ലിഗ്മെന്റുകളും (ദശകളും) പേശികളും, സന്ധികളും കശേരുക്കൾക്കിടയിലുള്ള കുഷ്യൻ പോലെയുള്ള ഡിസ്കുകളും സഹായിക്കുന്നു. മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഏറ്റവും സങ്കീർണ്ണമായ ശരീരഘടനയാണ് വെർട്ടെബ്രൽ കോളം..
കശേരുക്കളുടെ സ്ഥാനത്തിലുളള വ്യതിയാനം കൊണ്ടാണ് സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഒരു കശേരു അതിന്റെ താഴെയുള്ള കശേരുക്കളിൽ നിന്നും വഴുതി മുന്നോട്ട് പോകുമ്പോൾ സ്പോണ്ടിലോലിസ്തെസിസ് സംഭവിക്കുന്നു. കശേരുക്കൾക്കും facet joint കൾക്കും (കശേരുക്കളെ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഓരോ കശേരുക്കളുടെയും രണ്ട് പിൻഭാഗങ്ങൾ)ഇടയിലുള്ള ഡിസ്‌ക്കുകളും തേഞു പോയേകാം. Facet joint കളുടെ അസ്ഥി യഥാർത്ഥത്തിൽ വീണ്ടും അമിതമായി വളരുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് അസന്തുലിതവും അസ്ഥിരവുമായ ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് മൂലം കശേരുക്കൾക്ക് സ്ഥാനത്ത് തുടരാൻ കഴിയുന്നില്ല. കാരണം എന്തുതന്നെയായാലും, കശേരുക്കൾ സ്ഥലത്തുനിന്ന് വഴുതിവീഴുമ്പോൾ, അത് അതിനു താഴെയുള്ള അസ്ഥിയിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു.
സ്പോണ്ടിലോലിസ്റ്റസിസിൽ ഒരു വെർട്ടെബ്രേ (അതായത്, നട്ടെല്ലിന്റെ 33 അസ്ഥികളിൽ ഒന്ന്) മറ്റൊന്നുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മുന്പോട്ടു സ്ലിപ്പ് ആയാണ്ഇരിക്കുന്നത്. ലംബാർ പ്രദേശത്ത് (നിങ്ങളുടെ നട്ടെല്ലിന്റെ അടിഭാഗത്തേക്ക് ) സ്പോണ്ടിലോലിസ്തെസിസ് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു. കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ- ലംബാർ -സാക്രൽ ജംങ്ഷനിൽ.
സ്പോണ്ടിലോലിസിസ് എത്ര സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു എന്ന് നോക്കാം.
പ്രായപൂർത്തിയായ ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 4% മുതൽ 6% വരെ സ്പോണ്ടിലോലിസിസ്, സ്പോണ്ടിലോലിസ്തെസിസ് എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാത്തതിനാൽ വർഷങ്ങളോളം സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസ് എന്ന രോഗാവസ്ഥയുടെ ഇരയായി അറിഞ്ഞോ അറിയാതെയോ ജീവിക്കുന്ന ഒരുപാട് രോഗികൾ നമുക്ക് ചുറ്റും ഉണ്ടെന്നു ചുരുക്കം.
അപകടകരമായ സ്പോണ്ടിലോലിസ്റ്റിസിസ് (നട്ടെല്ലിൽ വാർദ്ധക്യവും തേയ്മാനവും കാരണം സംഭവിക്കുന്നു), 50 വയസ്സിന് ശേഷം കൂടുതൽ സാധാരണമാണ് പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.
കൗമാരപ്രായത്തിൽ നടുവേദന സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് സ്പോണ്ടിലോലിസ്റ്റിസിസ് (ഇസ്ത്മിക് സ്പോണ്ടിലോലിസ്റ്റിസിസ്)
സ്ലിപ്പേജിന്റെ അളവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസ് താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് എന്ന രീതിയിൽ തരംതിരിക്കുന്നു. കശേരുക്കളുടെ വീതിയുടെ 50 ശതമാനത്തിലധികം അതിന് താഴെയുള്ള കശേരുക്കളിൽ നിന്ന് മുന്നോട്ട് വഴുതിവീഴുമ്പോൾ ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് സ്ലിപ്പ് സംഭവിക്കുന്നു. ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് സ്ലിപ്പുകളുള്ള രോഗികൾക്ക് കാര്യമായ വേദനയും നാഡി പരിക്കും അനുഭവപ്പെടാനും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരാനും സാധ്യതയുണ്ട്.
സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസ് വരാൻ സാധ്യതയുള്ളത് ആർക്കൊക്കെയാണ്:
1. അത്ലറ്റിക്സ്: ജിംനാസ്റ്റിക്സ്, ഫുട്ബോൾ വെയ്റ്റ് ലിഫ്റ്റർമാർ തുടങ്ങിയ ലംബാർ നട്ടെല്ല് നീട്ടുന്ന കായിക ഇനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്ന യുവ അത്ലറ്റുകൾ (കുട്ടികളും കൗമാരക്കാരും) സ്പോണ്ടിലോലിസ്തെസിസ് വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. കുട്ടികളുടെ വളർച്ചയുടെ കുതിപ്പിനിടയിൽ കശേരുക്കൾ വഴുതിപ്പോകുന്നു. കൗമാരപ്രായത്തിൽ നടുവേദനയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് സ്പോണ്ടിലോലിസ്റ്റിസിസ്.
നട്ടെല്ലിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തെ ജനന വൈകല്യം - ഇത് നട്ടെല്ലിന് ആവർത്തിച്ചുള്ള ആഘാതത്തിലേക്ക് വഴുതിവീഴാൻ വഴുതിപ്പോകാൻ) കാരണമാകും; ജിംനാസ്റ്റുകൾ, വെയ്റ്റ് ലിഫ്റ്റർമാർ തുടങ്ങിയ അത്ലറ്റുകളിൽ ഇത് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്
2. ജനിതകശാസ്ത്രം: ഇസ്ത്മിക് സ്പോണ്ടിലോലിസ്തിസിസ് ഉള്ള ചില ആളുകൾ പാർസ് ഇന്റർആർട്ടിക്കുലാരിസ് ( Pars Interarticularis) എന്ന് വിളിക്കുന്ന കശേരുക്കളുടെ നേർത്ത ഭാഗവുമായി ജനിക്കുന്നു . ഇത് കശേരുക്കളെ നേരെ മുകളിലും താഴെയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. നട്ടെല്ലിന്റെ ചലനം അനുവദിക്കുന്ന ഒരു പ്രവർത്തന യൂണിറ്റ് അങ്ങനെ രൂപീകരിക്കുന്നു. കശേരുക്കളുടെ ഈ നേർത്ത ഭാഗങ്ങൾ ഒടിയാനും വഴുതിപ്പോകാനും സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഡീജനറേറ്റീവ് സ്പോണ്ടിലോലിസ്തിസിസിന് ജനിതകം ഒരു പ്രധാന ഘടകം തന്നെയാണ്.
3. പ്രായം: പ്രായമാകുമ്പോൾ, നട്ടെല്ലിലെ തേയ്മാനം കശേരുക്കളെ ദുർബലമാക്കുമ്പോൾ, അപചയകരമായ നട്ടെല്ല് അവസ്ഥകൾ രൂപപ്പെട്ടേക്കാം. നട്ടെല്ലിന്റെ അപചയകരമായ അവസ്ഥകളുള്ള പ്രായമായമുതിർന്നവർക്ക് സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. 50 വയസ്സിനുശേഷം ഇത് കൂടുതൽ സാധാരണമാകും.
സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസ് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയെന്ന് നോക്കാം:
പല സന്ദർഭങ്ങളിലും, സ്പോണ്ടിലോലൈസിസ്, സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസ് എന്നിവയുള്ള രോഗികൾക്ക് വ്യക്തമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല. പരസ്പര ബന്ധമില്ലാത്ത പരിക്കിനോ അവസ്ഥയ്ക്കോ X-ray എടുക്കുന്നത് വരെ അവസ്ഥകൾ കണ്ടെത്താൻ പോലും കഴിഞ്ഞേക്കില്ല.
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം നടുവേദനയാണ്.
ഇത് പേശികളിൽ ഉണ്ടാവുന്ന സ്‌ട്രെയ്‌നിനു സാമാനം ആയിരിക്കും. കൂടാതെ
തുടകളുടെയും നിതംബത്തിന്ടെയും പിന്നിലും പ്രസരിക്കുകയും,
ശാരീരിക അധ്വാനം കൊണ്ട് സ്ഥിതി വഷളാകുകയും എന്നാൽ വിശ്രമിക്കുന്നതോടെ വേദന കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.
ബാക്ക് സ്റ്റിഫ്നെസ്സ്, തുടയുടെ പിൻഭാഗത്ത് പേശികളിൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന പിടുത്തം, നിൽക്കാനും നടക്കാനും ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവയാണ് മറ്റു ചില ലക്ഷണങ്ങൾ.
തീവ്രമോ ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് സ്ലിപ്പുകളോ ഉള്ള സ്പോണ്ടിലോലിസ്തിസിസ് രോഗികൾക്ക് ഒന്നോ രണ്ടോ കാലുകളിൽ തരിപ്പോ മരവിപ്പോ ബലഹീനതയോ ഉണ്ടായേക്കാം. ഈ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നട്ടെല്ലിന്റെ നാഡി വേരിലെ സമ്മർദ്ദത്തിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്നു, അത് സ്പൈനൽ കനാലിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുന്നു.
സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസ് എങ്ങനെ രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടുന്നു?
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുകയും രോഗലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് നിങ്ങളോട് ചോദിക്കുകയും ചെയ്യും. തുടർന്ന് രോഗനിർണ്ണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഇമേജിംഗ് സ്കാൻ അവ്വശ്യമായി വന്നേക്കാം.
വിവിധതരത്തിലുള്ള ഇമേജിങ് ടെസ്റ്റുകൾ ഏതൊക്കെയെന്നു നോക്കാം:
1. X-ray - ഈ പഠനങ്ങൾ അസ്ഥി പോലുള്ള ഇടതൂർന്ന ഘടനകളുടെ ചിത്രങ്ങൾ നൽകുന്നു. നാലാമത്തെയോ അഞ്ചാമത്തെയോ ലംബാർ കശേരുക്കളുടെ പാർസ് ഇന്റർആർട്ടിക്കുലാരിസ് ( Para interarticularis) ഭാഗത്തിൽ എക്സ്-റേകൾ ഒരു "വിള്ളൽ" അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദ ഒടിവ് ( stress fracture) കാണിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അത് സ്പോണ്ടിലോലൈസിസിന്റെ സൂചനയാണ്.
2. CT Scan - പ്ലെയിൻ X-ray കളേക്കാൾ കൂടുതൽ വിശദീകരിക്കുന്ന CT സ്കാനുകൾ, ഒടിവിനെക്കുറിച്ചോ സ്ലിപ്പേജിനെക്കുറിച്ചോ കൂടുതൽ അറിയാൻ സഹായിക്കുകയും ചികിത്സ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിൽ സഹായകമാകുകയും ചെയ്യും.
3. മാഗ്നറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (MRI) സ്കാനുകൾ - ഈ പഠനങ്ങൾ ശരീരത്തിന്റെ മൃദുവായ കലകളുടെ മികച്ച ചിത്രങ്ങൾ നൽകുന്നു. കശേരുക്കൾക്കിടയിൽ ഇന്റർവെർട്ടെബ്രൽ ഡിസ്കുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടോ അതോ വഴുതിപ്പോയ കശേരുക്കൾ നട്ടെല്ലിന്റെ നാഡി വേരുകളിൽ അമർത്തുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു MRI സഹായിക്കും. പാർസിന് പരിക്ക് ഉണ്ടോ (X-ray യിൽ ദൃശ്യമാകാത്തവ) എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനും സഹായിക്കും.
ചികിത്സ എപ്രകാരം:
സ്പോണ്ടിലോലിസിസ്, സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ ഇവയാണ്:
1. വേദന കുറയ്ക്കുക
2. പുതുതായി ഉണ്ടായ പാർസ് ഒടിവ് സുഖപ്പെടാൻ അനുവദിക്കുക
3. രോഗിയെ സ്പോർട്സിലേക്കും മറ്റ് ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്കും തിരികെ എത്തിക്കുക.
1. ശസ്ത്രക്രിയാേതര ചികിത്സ (Nonsurgical Treatment)
പ്രാരംഭ ചികിത്സ മിക്കവാറും എല്ലായ്പ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയാരഹിതമാണ്. സ്പോണ്ടിലോലൈസിസ്, താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് സ്പോണ്ടിലോലിസ്റ്റിസിസ് എന്നിവയുള്ള മിക്ക രോഗികളും ശസ്ത്രക്രിയാേതര ചികിത്സയിലൂടെ മെച്ചപ്പെടും.
ശസ്ത്രക്രിയാേതര ചികിത്സയിൽ താഴെ പറയുന്നവ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു:
# വിശ്രമം - ഒരു കാലയളവിലേക്ക് കീഴ്മുതുകിൽ അമിത സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്ന സ്പോർട്സും മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങളും ഒഴിവാക്കുന്നത് പലപ്പോഴും നടുവേദനയും മറ്റ് രോഗലക്ഷണങ്ങളും മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും.
# നോൺസ്റ്റിറോയിഡൽ ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ (NSAIDs) - NSAID-കൾ വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിനും നടുവേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനും സഹായിക്കും.
# ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി - നിർദ്ദിഷ്ട വ്യായാമങ്ങൾ വഴക്കം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഇറുകിയ ഹാംസ്ട്രിംഗ് പേശികൾ നീട്ടാനും പുറകിലെയും ഉദരത്തിലെയും പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കും.
# ബ്രേസിംഗ്- നട്ടെല്ലിലെ ചലനം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിനും സമീപകാല പാർസ് ഒടിവ് സുഖപ്പെടുത്താൻ ചില രോഗികൾക്ക് ഒരു കാലയളവിലേക്ക് ബാക്ക് ബ്രേസ് ധരിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.
ചികിത്സയ്ക് വേളയിൽ, കശേരുക്കളുടെ സ്ഥാനം മാറുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർ ഇടയ്ക്കിടെ എക്സ്-റേ എടുക്കാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
2. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ
സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസ് രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം:
# തീവ്രമോ ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് സ്ലിപ്പേജ്
# ക്രമേണ വഷളാകുന്ന സ്ലിപ്പേജ്
# ശസ്ത്രക്രിയചെയ്യാത്ത ചികിത്സയുടെ ഒരു കാലയളവിന് ശേഷം മെച്ചപ്പെടാത്ത നടുവേദന
# അഞ്ചാമത്തെ ലംബാർ കശേരുക്കളും സാക്രവും തമ്മിലുള്ള സ്പൈനൽ ഫ്യൂഷൻ സ്പോണ്ടിലോലിസ്റ്റിസിസ് ഉള്ള രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതു ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമമാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം
സ്പൈനൽ ഫ്യൂഷൻ അടിസ്ഥാനപരമായി ഒരു "വെൽഡിംഗ്" പ്രക്രിയയാണ്. ബാധിക്കപ്പെട്ട കശേരുക്കളെ സംയോജിപ്പിക്കും. അങ്ങനെ അവ ഒരൊറ്റ, ഖര അസ്ഥിയായി ഉണങ്ങുക എന്നതാണ് അടിസ്ഥാന ആശയം. ഫ്യൂഷൻ കേടായ കശേരുക്കൾക്ക് ഇടയിലുള്ള ചലനം ഇല്ലാതാക്കുകയും നട്ടെല്ലിന്റെ അമിതമായ ചലനം എടുത്തുകളയുകയും ചെയ്യുന്നു.
നടപടിക്രമവേളയിൽ, ഡോക്ടർ ആദ്യം ലംബാർ നട്ടെല്ലിലെ കശേരുക്കളെ പുനക്രമീകരിക്കും. അസ്ഥി ഗ്രാഫ്റ്റ് ( bone graft) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ചെറിയ അസ്ഥി കഷണങ്ങൾ കശേരുക്കൾക്ക് ഇടയിലുള്ള ഇടങ്ങളിലേക്ക് സംയോജിപ്പിക്കും. ചില സമയങ്ങളിൽ പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഇംപ്ലാന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
അസ്ഥി ഗ്രാഫ്റ്റ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നട്ടെല്ല് കൂടുതൽ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും വിജയകരമായ സംയോജനത്തിന്റെ സാധ്യതകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും റോഡുകളും സ്ക്രൂകളും ഉപയോഗിച്ചേക്കാം.
കാലക്രമേണ, എല്ലുകൾ ഒരുമിച്ച് ഉണങ്ങുന്നു.
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് സ്ലിപ്പേജ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് നട്ടെല്ലിന്റെ നാഡി വേരുകളുടെ ഞെരുക്കവും ഉണ്ടായിരിക്കും. ഇങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, സ്പൈനൽ ഫ്യൂഷൻ നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ആദ്യം സ്പൈനൽ കനാൽ തുറക്കുന്നതിനും ഞരമ്പുകളിൽ സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുന്നതിനും ഒരു നടപടിക്രമം നടത്തിയേക്കാം.
ചികിത്സയുടെ പരിണാമം എപ്രകാരം എന്ന് നോക്കാം:
സ്പോണ്ടിലോലൈസിസ്, സ്പോണ്ടിലോലിസ്തെസിസ് എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം വേദനയും മറ്റ് രോഗലക്ഷണങ്ങളും ഇല്ലാത്തവരാണ്. മിക്ക സന്ദർഭങ്ങളിലും, സ്പോർട്സും മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങളും ക്രമേണ പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും.
സംഭവ്യമായ സങ്കീർണ്ണതകൾ
സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിന് മെഡിക്കൽ ഇടപെടൽ നിർണായകമാണ്. ചികിത്സിക്കാതെ വിട്ടാൽ ഈ അവസ്ഥ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്കും സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾക്കും കാരണമാകും. ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഒടുവിൽ ബലഹീനതയും കാലിലെ തളർച്ചയും അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. അപൂർവസാഹചര്യങ്ങളിൽ നട്ടെല്ലിന്റെ അണുബാധയും ഉണ്ടായേക്കാം. അതിനാൽ കൃത്യസമയത്തെ ചികിത്സക്കു എന്നും മുൻ‌തൂക്കം കൊടുക്കാം.
-Dr Arun Oommen, Neurosurgeon
