വെള്ളത്തിലൂടെ തലച്ചോറിലേക്ക് കയറുന്ന ബ്രെയിൻ ഈറ്റിങ് അമീബിയ ബാധിച്ച പെൺകുട്ടിയുടെ വാർത്ത ഭീതിജനിപ്പിക്കുന്നതാണ്. പുഴയില് കുളിച്ച മലപ്പുറം സ്വദേശിയായ അഞ്ചുവയസുകാരിയാണ് ഗുരുതരാവസ്ഥയിൽ തുടരുന്നത്. ആശങ്കപ്പെടേണ്ട സാഹചര്യമില്ലെന്ന് ആരോഗ്യവിദഗ്ധർ ഓർമിപ്പിക്കുമ്പോഴും ചില കരുതലുകൾ അത്യാവശ്യമാണ്.
രോഗാവസ്ഥയുടെ ഗൗരവം മുൻനിർത്തി ഡോക്ടർ അരുൺ ഉമ്മൻ പങ്കുവച്ച കുറിപ്പാണ് വീണ്ടും ശ്രദ്ധേയമാകുന്നത്. ബ്രെയിൻ ഈറ്റിങ് അമീബിയ എങ്ങനെ ബാധിക്കാം? എത്രത്തോളം ജാഗ്രത പാലിക്കണം എന്നിവയെല്ലാം വിശദമാക്കുന്നതാണ് ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പ്.
കുറിപ്പിന്റെ പൂർണരൂപം:
തടാകങ്ങൾ, നദികൾ, ചൂടുനീരുറവകൾ തുടങ്ങിയ ചെറുചൂടുള്ള ആഴം കുറഞ്ഞതുമായ ശുദ്ധജലാശയങ്ങളിൽ ലോകമെമ്പാടും വസിക്കുന്ന ഒരു അമീബയാണ് "നെഗ്ലേരിയ ഫൗളേരി" അഥവാ ബ്രെയിൻ ഈറ്റിങ് അമീബിയ. മണ്ണിലും വസിക്കുന്നു. ജീവിക്കാൻ ആതിഥേയരുടെ ആവശ്യമില്ലാത്തതിനാൽ ഇത് ഒരു സ്വതന്ത്ര ജീവിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ അമീബ ബാധിച്ചവരിൽ പ്രൈമറി അമീബിക് മെനിംഗോ എൻസെഫലൈറ്റിസ് (Primary Amoebic encephalitis- PAM) എന്ന അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നു. PAM കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ വളരെ ഗുരുതരമായ അണുബാധയാണ്, അത് എല്ലായ്പ്പോഴും മാരകമാണ്.
ബ്രെയിൻ ഈറ്റിങ് അമീബിയ എങ്ങനെ ബാധിക്കാം?
ഇത്തരത്തിലുള്ള അമീബ ബാധിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ മാർഗ്ഗം മൂക്കിലേക്ക് അണുബാധയുള്ള വെള്ളം പോകുമ്പോഴാണ്. അവിടെ നിന്ന് അമീബ തലച്ചോറിലേക്ക് പോകുന്നു. നീന്തുകയോ ഡൈവിംഗ് ചെയ്യുകയോ അല്ലെങ്കിൽ രോഗബാധയുള്ള വെള്ളത്തിൽ വാട്ടർ സ്കീയിംഗ് പോലെ എന്തെങ്കിലും ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു. വളരെ അപൂർവമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗബാധിതമായ വെള്ളം വേണ്ടത്ര ക്ലോറിനേറ്റ് ചെയ്യാത്ത നീന്തൽക്കുളത്തിലെ വെള്ളമായിരിക്കും.
ഇത് വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അണുബാധയാണ്, സാധാരണയായി ചൂടുള്ള കാലാവസ്ഥയിൽ കാണപ്പെടുന്നു. മാരകമായ മെനിഞ്ചൈറ്റിസിനു കാരണമാകാം ബ്രെയിൻ ഈറ്റിങ് അമീബിയ. രോഗബാധയുള്ള വെള്ളം കുടിക്കുന്നതിലൂടെ അണുബാധ ഉണ്ടാകില്ല.
ബ്രെയിൻ ഈറ്റിങ് അമീബിയ (Naegleria fowleri) അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
പ്രൈമറി അമീബിക് മെനിംഗോ എൻസെഫലൈറ്റിസിന്റെ (PAM) രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും തുടക്കത്തിൽ തന്നെ തീവ്രമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.
- കടുത്ത പനിയും വിറയലും.
- വളരെ വേദനാജനകമായ തലവേദന.
- ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി.
- മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് പോലെയുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ,
- കഴുത്ത് ഞെരുക്കവും പ്രകാശത്തോടുള്ള അങ്ങേയറ്റം സംവേദനക്ഷമതയും (ഫോട്ടോഫോബിയ).
- മാനസിക ആശയക്കുഴപ്പം.
- കോമ.
ചികിത്സിച്ചാലും മരണനിരക്ക് 97 ശതമാനത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണ്.
ബ്രെയിൻ ഈറ്റിങ് അമീബിയ (നെഗ്ലേരിയ ഫൗലേരി) പടരുന്നതിന് കാരണമെന്ത്?
നെയ്ഗ്ലേരിയ ഫൗലേരി എന്നറിയപ്പെടുന്ന അമീബ നാസികാദ്വാരത്തിലൂടെ തലച്ചോറിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോഴാണ് അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഏതെങ്കിലും അണുബാധയുള്ള വെള്ളം ശ്വസിച്ചാൽ ഇത് ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കാം. സാധാരണയായി, ചൂടുള്ള നീരുറവകൾ (ജിയോതർമൽ വാട്ടർ) ടാപ്പ് വെള്ളവും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചൂടുള്ള ജലാശയങ്ങളിലാണ് അമീബ വസിക്കുന്നത്.
രോഗബാധയുള്ള പൊടി ശ്വസിച്ചാൽ അണുബാധയുണ്ടാകാം. വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് അണുബാധ പടരുന്ന കേസുകളൊന്നും കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല. അവയവദാനത്തിലൂടെ അണുബാധ പടരുമോ എന്നറിയാൻ പഠനങ്ങൾ നടക്കുന്നുണ്ട്. എക്സ്പോഷറിന് ശേഷം ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കാൻ ഏകദേശം രണ്ട് ദിവസം മുതൽ 2 ആഴ്ച വരെ എടുക്കും.
രോഗനിർണയം
രോഗം സംശയിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ സ്പൈനൽ ടാപ്പിലൂടെ ലഭിച്ച മസ്തിഷ്ക ദ്രാവകം ( CSF) പരിശോധിച്ചാണ് അണുബാധയുടെ രോഗനിർണയം . കൂടുതൽ സ്ഥിരീകരണത്തിനായി ബ്രെയിൻ ബയോപ്സി നടത്താം.
അണുബാധ എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?
പ്രൈമറി അമീബിക് മെനിംഗോഎൻസെഫലൈറ്റിസ് (PAM), അല്ലെങ്കിൽ ബ്രെയിൻ ഈറ്റിംഗ് അമീബിയ (Naegleria fowleri) അണുബാധയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ ആന്റിഫംഗൽ ആംഫോട്ടെറിസിൻ B ആണ്. വടക്കേ അമേരിക്കയിൽ അതിജീവിച്ചവരിൽ ചിലർക്ക് ആംഫോട്ടെറിസിൻ ബി, റിഫാംപിൻ, ഫ്ലൂക്കോണസോൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന മരുന്നുകൾ സംയോജിപ്പിച്ച് ചികിത്സിച്ചു. മിൽറ്റെഫോസിൻ എന്ന മരുന്ന് ഫലപ്രദമാണ്..
നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം, മസ്തിഷ്ക വീക്കത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ശരീരത്തെ സാധാരണ താപനിലയിൽ കുറഞ്ഞ താപനിലയിലേക്ക് തണുപ്പിക്കുന്നതിനൊപ്പം, ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയിൽ നിന്നാണ് രക്ഷപ്പെട്ട രണ്ട് കുട്ടികളിൽ മികച്ച ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ചത്.
പ്രതിരോധം?
- ചെറുചൂടുള്ള ശുദ്ധജല സ്ഥലങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് നിശ്ചലമായ ജലാശയങ്ങളിൽ, മൂക്ക് പ്ലഗുകൾ ഇല്ലാതെ നീന്തുകയോ വാട്ടർ സ്പോർട്സ് നടത്തുകയോ ചെയ്യരുത്.
- നിങ്ങളുടെ മൂക്ക് വൃത്തിയാക്കാൻ അണുവിമുക്തമാക്കിയ വെള്ളമോ തിളപ്പിച്ച് തണുപ്പിച്ച വെള്ളമോ ഉപയോഗിക്കുക.
- ക്ലോറിനേറ്റ് ചെയ്ത നീന്തൽക്കുളങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക
- ചെറുചൂടുള്ള വെള്ളത്തിൽ പോയതിന് ശേഷം പനിയുടെയോ കടുത്ത തലവേദനയുടെയോ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ ആരോഗ്യ പരിപാലന കേന്ദ്രത്തിൽ അറിയിക്കുക.
ബ്രെയിൻ ഈറ്റിങ് അമീബിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് കേൾക്കുന്നതും അത് എത്രത്തോളം അപകടകരമാണെന്ന് അറിയുന്നതും തീർച്ചയായും ഭയപ്പെടുത്തുന്നതാണ്. നെയ്ഗ്ലേരിയ ഫൗലേരി ബാധിച്ച ഒരു രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വളരെ ദയനീയമാണ്. വളരെ നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയവും വേഗത്തിലുള്ള ചികിത്സയും നിർണായകമാണ്. ചികിത്സയ്ക്കിടെ പോലും, മിക്ക ആളുകളും ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് മരിക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിച്ച് ഒരാഴ്ചയോ അല്ലെങ്കിൽ 10 ദിവസത്തിനോ, കോമയെ തുടർന്നുള്ള മരണം സംഭവിക്കുന്നു.
എഴുതിയത്: Dr. Arun Oommen,Neurosurgeon
