കുടുംബവുമൊത്തു ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനിടെയായിരുന്നു മീര പെട്ടെന്ന് വിറയലോടെ താഴെ നിലം പതിച്ചത്. മീരയെ ബോധമില്ലാത്ത അവസ്ഥയിൽ കണ്ട മാതാപിതാക്കൾ എത്രയും വേഗം അവളെ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കുകയായിരുന്നു. തുടർന്നുള്ള വിവിധയിനം പരിശോധനയ്ക്കു ശേഷം മീരയ്ക്ക് ഉണ്ടായത് സീഷർ അഥവാ അപസ്മാരം ആണെന്ന് ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുകയുണ്ടായി. എന്തുകൊണ്ടാണ് അപസ്മാരം സംഭവിക്കുന്നത്? അതിന്ടെ സംഗീർണതകൾ എന്തൊക്കെയെന്ന് നോക്കാം:
തലച്ചോറിലേക്കുള്ള ഇലക്ട്രിക്കൽ ഇമ്പൾസുകൾ സാധാരണയിലും അധികമായി വരുമ്പോൾ അപസ്മാരം സംഭവിക്കുന്നു. 24 മണിക്കൂർ ഇടവിട്ട് രണ്ടോ അതിലധികമോ സീഷർ ഉണ്ടാകുന്നത് അപസ്മാരമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പലതരത്തിലുള്ള സീഷർ ഉണ്ട്, അവയ്ക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളും തീവ്രതയും ഉണ്ട്. ഇവയുടെ തരങ്ങൾ തലച്ചോറിൽ എവിടെ തുടങ്ങുന്നു, എത്രത്തോളം വ്യാപിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. മിക്ക സീഷറുകളും 30 സെക്കൻഡ് മുതൽ രണ്ട് മിനിറ്റ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. അഞ്ച് മിനിറ്റിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സീഷർ ഒരു അപകടകരമായ അവസ്ഥയാണ്.
സീഷെർസ് എത്രതരം? അവ ഏതൊക്കെയെന്ന് നോക്കാം:
1. ജനറലൈസ്ഡ് ടോണിക്ക് ക്ലോണിക് സീഷെർസ്: ഈ അപസ്മാരം തലച്ചോറിന്റെ ഇരുവശങ്ങളിലും ഒരേസമയം ആരംഭിക്കുന്നു. ഇവ പേശികളെ കഠിനമാക്കുകയും നിങ്ങളുടെ കൈകാലുകളുടെ അസാധാരണമായ ചലനങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാം.
2. മയോക്ലോണിക്: ഒരു മയോക്ലോണിക് സീഷെർസിന്റെ സമയത്തു നിങ്ങൾക്ക് പെട്ടെന്ന് പേശിവേദന അനുഭവപ്പെടാം. ബോധത്തെ ബാധിക്കാനും വേഗത്തിൽ കടന്നുപോകാനും കഴിയാത്തത്ര ഹ്രസ്വകാലമാണ് ഇവ.
3. ആബ്സെന്റ സീഷെർസ്: ഹ്രസ്വവും പെട്ടെന്നുള്ള ശ്രദ്ധക്കുറവും ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു തരം അപസ്മാരമാണിത്.
4. പാർഷ്യൽ സീഷർ: അസാധാരണമായ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം തലച്ചോറിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗത്തെ ബാധിക്കുമ്പോൾ ഭാഗിക (ഫോക്കൽ) സീഷർ സംഭവിക്കുന്നു.
5. കോംപ്ലക്സ് പാർഷ്യൽ സീഷർ: മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഒരു അർദ്ധഗോളത്തിൽ ആരംഭിച്ച് ബോധക്ഷയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഫോക്കൽ സീഷറുകളാണിവ.ഇത് വൈകാരികവും മാനസികവുമായ പ്രശ്നങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
ചിലപ്പോൾ വിഷ്വൽ, ഓൾഫാക്റ്ററി അല്ലെങ്കിൽ ഓഡിറ്ററി ഭ്രമാത്മകതകൾ ഉണ്ടാകാം..
• സീഷറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
സീഷറിനു മുൻപുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ:
• പെട്ടെന്നുള്ള ഭയം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ
• നിങ്ങളുടെ വയറിന് അസുഖമുള്ള ഒരു തോന്നൽ
• തലകറക്കം
• കാഴ്ചയിൽ ഒരു മാറ്റം
• കൈകളുടേയും കാലുകളുടേയും ചലനാത്മകമായ ചലനം കൈയിലിരിക്കുന്ന വസ്തുക്കളെ താഴെയിടാൻ ഇടയാക്കിയേക്കാം
• ശരീരത്തിന് പുറത്തുള്ള ഒരു സംവേദനം
• തലവേദന
• ഡെജാവു
• മാനസികാവസ്ഥ മാറുന്നു
സീഷർ പുരോഗമിക്കുകയാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന അടയാളങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
• ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് ആശയക്കുഴപ്പം
• അനിയന്ത്രിതമായ പേശീവലിവ് ഉണ്ടാകുന്നു
• വായിൽ നിന്ന് നുര വരുന്നു
• വായിൽ ഒരു വിചിത്രമായ രുചി അനുഭവപ്പെടുന്നു
• നിങ്ങൾ പല്ലുകൾ ഞെരുക്കുന്നു, നാവ് കടിക്കുന്നു
• പെട്ടെന്നുള്ള, വേഗത്തിലുള്ള കണ്ണുകളുടെ ചലനങ്ങൾ
• മുറുമുറുപ്പ് പോലുള്ള അസാധാരണമായ ശബ്ദങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു
• മൂത്രാശയത്തിന്റെയോ കുടലിന്റെയോ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നു
എന്താണ് അപസ്മാരത്തിന് കാരണമാകുന്നത്?
പല ആരോഗ്യ അവസ്ഥകളിൽ നിന്നും സീഷെർ ഉണ്ടാകാം. അവയിൽ പ്രധാനമായവ താഴെ പറയുന്നു:
• മദ്യപാനം പെട്ടെന്ന് നിർത്തുമ്പോൾ
• മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് പോലുള്ള മസ്തിഷ്ക അണുബാധ
• പ്രസവസമയത്ത് സംഭവിക്കുന്ന മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം
• ജനനസമയത്ത് സംഭവിക്കാവുന്ന തലച്ചോറിന്റെ ക്രമക്കേട്
• ശ്വാസം മുട്ടൽ
• ലഹരി വസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം
• ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ
• വൈദ്യുതാഘാതം
• വളരെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം
• പനി
• തലയ്ക്കു സംഭവിക്കുന്ന ട്രോമ
• വൃക്ക അല്ലെങ്കിൽ കരൾ രോഗം
• രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് കുറയുക
• സ്ട്രോക്ക്, ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ
• തലച്ചോറിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ അസാധാരണത്വം..
സീഷെർ കുടുംബങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകാം.
നിങ്ങൾക്കോ നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും സീഷറിന്റെ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോട് പറയുക. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ചെറിയ കുട്ടികളിൽ, അവയുടെ കാരണം അജ്ഞാതമായിരിക്കും.
അപസ്മാരം എപ്രകാരം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു?
1. ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ പരിശോധിക്കാൻ രക്തപരിശോധന.
2. അണുബാധ ഒഴിവാക്കാൻ ഒരു നട്ടെല്ല് ടാപ്പ്.
3. മയക്കുമരുന്ന്, വിഷം അല്ലെങ്കിൽ വിഷവസ്തുക്കൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ടോക്സിക്കോളജി സ്ക്രീനിംഗ്.
4. ഒരു ഇലക്ട്രോഎൻസെഫലോഗ്രാം (EEG) ഡോക്ടറെ അപസ്മാരം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും. ഈ പരിശോധന നിങ്ങളുടെ മസ്തിഷ്ക തരംഗങ്ങൾ അളക്കുന്നു. സീഷർ ഉണ്ടാവുന്ന സമയത്ത് മസ്തിഷ്ക തരംഗങ്ങൾ കാണുന്നത് അവയുടെ തരം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും. ഒരു വ്യക്തിക്ക് അപസ്മാരം ഇല്ലെങ്കിൽപ്പോലും ഒരു EEG അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ തെളിവുകൾ കാണിക്കാൻ കഴിയും. എന്നാൽ ഒരു വ്യക്തിക്ക് അപസ്മാരം ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ ഒരു EEG പൂർണ്ണമായും സാധാരണമായിരിക്കും.
5. CT സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ MRI സ്കാൻ പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് സ്കാനുകൾ തലച്ചോറിന്റെ വ്യക്തമായ ചിത്രം നൽകാനും സഹായിക്കും. മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ പോലുള്ള അസാധാരണതകൾ കാണാൻ ഈ സ്കാനുകൾ സഹായിക്കുന്നു.
അപസ്മാരം വരുന്ന വ്യക്തിക്ക് എത്തരത്തിലുള്ള FIRST AID കൊടുക്കാം എന്ന് നോക്കാം..
അപസ്മാരം ആരംഭിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ അത് മിക്ക അവസരങ്ങളിലും സാവധാനം നിയന്ത്രിക്കപ്പെടും. ഈ സമയം വ്യക്തിയെ പരമാവതി സുരക്ഷിതമായി താങ്ങിപ്പിടിച്ചു കിടത്താൻ ശ്രമിക്കുക. തല ഒരിടത്തും തട്ടാതിരിക്കാൻ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അപസ്മാരം വരുമ്പോൾ ആ വ്യക്തിയെ യാതൊരു കാരണവശാലും പിടിച്ചു നിർത്താൻ ശ്രമിക്കാതിരിക്കുക. അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത് വഴി അയാളുടെ പേശികളുടെ പരുക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ജോയിന്റ് ഡിസ്ലോക്കേഷൻ എന്നിവ വരെ സംഭവിച്ചെന്ന് വന്നേക്കാം.
ഫിറ്റ്‌സ് സംഭവിക്കുന്ന സമയത്ത് ഒരു കാരണവശാലും ആ വ്യക്തിക്ക് വെള്ളം കൊടുക്കുകയോ അത് പോലെ തന്നെ വായിലേക്ക് മരുന്ന് ഇട്ടു കൊടുക്കുകയോ ചെയ്യരുത്. അത് ഒരുപക്ഷെ തൊണ്ടയിൽ കുടുങ്ങി ശ്വാസതടസ്സം സൃഷ്ടിച്ചേക്കാം. ചിലയിടങ്ങളിൽ അപസ്മാരം വരുന്ന വ്യക്തിയുടെ കൈയ്യിൽ താക്കോൽ വച്ച് കൊടുക്കാറുണ്ട്. അത് കൊടുക്കുന്നത് കൊണ്ട് പ്രയോജനം ഉണ്ടാവും എന്നത് വെറും അബദ്ധ ധാരണയാണ്. അത് വെറുമൊരു സപ്പോർട്ട് മാത്രമാണ് നൽകുന്നത്. താക്കോൽ കൈയിൽ പിടിക്കുന്നത് മൂലം അപസ്മാരം ഒരിക്കലും കണ്ട്രോൾ ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല.
അപസ്മാരം എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?
1. മരുന്നുകൾ
ഒന്നിലധികം അപസ്മാരം നേരിടുന്ന ആളുകൾക്കുള്ള ആദ്യ ചികിത്സാ ഉപാധിയാണ് ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ. അവർ സിഗ്നലിംഗ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ ലക്ഷ്യമിടുന്നു പ്രത്യേകിച്ചു മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളെ. ഏകദേശം 70% കേസുകളിൽ സീഷെർസ് ഫലപ്രദമായി നിയന്ത്രിക്കാൻ ഇവയ്ക്കു കഴിയും.
2. മസ്തിഷ്ക ശസ്ത്രക്രിയ
അപസ്മാരം ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
• റിസക്ടീവ് ശസ്ത്രക്രിയ
• ഒന്നിലധികം സബ്പൈൽ ട്രാൻസാക്ഷൻ
• അർദ്ധഗോളമാറ്റം
• കോർപ്പസ് കാലോസോടോമി
• നാഡി ഉത്തേജനം
3. മസ്തിഷ്ക ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പുറമേ, അപസ്മാരം ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശരീരത്തിൽ നാഡി ഉത്തേജക ഉപകരണങ്ങളും ചേർക്കാനാകും.
4. ഭക്ഷണക്രമം ക്രമീകരിക്കുക
അപസ്മാരം നിയന്ത്രിക്കാനും ദീർഘകാലത്തേക്ക് സീഷെർസ് വരുന്നത് കുറയ്ക്കാനും ഭക്ഷണത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ആളുകളെ സഹായിച്ചേക്കാം.
5. ട്രിഗറുകൾ ഒഴിവാക്കുക
ചില ആളുകൾക്ക് അവരുടെ സീഷെർസിന് കാരണമായ പ്രത്യേക ട്രിഗറുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും. താഴെപറയുന്നവ ഉൾപ്പെടാം:
• സമ്മർദ്ദം
• മദ്യപാനം
• ഉറക്കക്കുറവ്
ഓർക്കുക. അപസ്മാരം പേടിക്കേണ്ട ഒരു രോഗമല്ല.. കൃത്യസമയത്ത് കണ്ടെത്തി ചികിത്സിച്ചാൽ നമുക്ക് സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാം.. അല്ലെങ്കിൽ അപസ്മാരം ജീവിതം ദുസ്സഹമാക്കും.
എഴുതിയത്: Dr. Arun Oommen, Neurosurgeon
