തിമിരം എന്നു കേൾക്കുമ്പോഴെ പ്രായമായവരുെട രോഗം എന്നാണു ഭൂരിപക്ഷം പേരുെടയും ധാരണ. എന്നാൽ കണ്ണിനെ ബാധിക്കുന്ന തിമിരം മുതിർന്നവരിൽ മാത്രമല്ല കുട്ടികളിൽ വരെ കാണുന്നു എന്നതാണു യാഥാർഥ്യം. കണ്ണിനുള്ളിൽ ഒരു സ്വാഭാവിക ലെൻസ് ഉണ്ട്. ഈ ലെൻസാണു പ്രകാശം കണ്ണിനുള്ളിലെ റെറ്റിനയിൽ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നത്. ഇങ്ങനെയാണു മൂർച്ചയുള്ള കാഴ്ച സാധ്യമാക്കുന്നത്. തിമിരം എന്നത് ഈ ലെൻസിന്റെ അതാര്യതയാണ്. തിമിരത്തിൽ ലെൻസിന്റെ ഉള്ളിൽ പ്രോട്ടീനിൽ വരുന്ന വ്യത്യാസം കാരണം ലെൻസ് മേഘാവൃതമാകും. റെറ്റിനയിൽ ശരിയായി ഫോക്കസ് ചെയ്യുന്നതിനു പകരം പ്രകാശം ചിതറിക്കിടക്കുന്നു. കാഴ്ച മങ്ങിയതോ, മഞ്ഞനിറമോ ആയി മാറുന്നു. ഈ അവസ്ഥയാണ് തിമിരം.
നവജാതശിശുക്കളിൽ കാണുന്നു
നവജാത ശിശുവിനു ജന്മനാ തിമിരം ഉണ്ടാകാം. അതായത് അവർ മേഘാവൃതമായ ലെൻസുകളുമായി ജനിക്കുന്നു. ഇവ ഒരു കണ്ണിനെയോ രണ്ടു കണ്ണുകളെയോ ബാധിച്ചേക്കാം. തീവ്രതയിലും വ്യത്യാസമുണ്ടാകാം. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന തിമിരം സ്ഥിരമായ കാഴ്ച വൈകല്യത്തിനോ അന്ധതയ്‌ക്കോ കാരണമാകും. കാരണം ആദ്യകാല വളർച്ചയിൽ തലച്ചോറിനു വ്യക്തമായ കാഴ്ച ആവശ്യമാണ്.
ഗർഭാവസ്ഥയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന തിമിരത്തിനു കാരണമാകും. അവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
1. ഗർഭകാലത്തെ അണുബാധകൾ
ആദ്യ മൂന്നുമാസത്തിൽ അമ്മയിലുണ്ടാകുന്ന ചില അണുബാധകൾ ഗർഭസ്ഥശിശുവിന്റെ കണ്ണിന്റെ വികാസത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തും: ചില അണുബാധകൾ ഇവയാണ് :
റുബെല്ല (ജർമൻ മീസിൽസ്) - ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന തിമിരത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന കാരണം.
ടോക്സോപ്ലാസ്മോസിസ് - നേത്ര വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ഒരു പരാദ അണുബാധ.
സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് (CMV) - തിമിരത്തിനും മറ്റു ജനന വൈകല്യങ്ങൾക്കും കാരണമാകും.
ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് വൈറസ് (HSV) - കണ്ണിനും തലച്ചോറിനും ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം.
സിഫിലിസ് – തിമിരത്തിലേക്കു നയിച്ചേക്കാവുന്ന ഒരു ബാക്ടീരിയ അണുബാധ.
2. ജനിതക & ക്രോമസോം തകരാറുകൾ
ഡൗൺ സിൻഡ്രം – ജന്മനാ തിമിരത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ലോവ് സിൻഡ്രം – കണ്ണ്, വൃക്ക, തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു അപൂർവ ജനിതക വൈകല്യം.
ഗാലക്ടോസീമിയ – തിമിരത്തിലേക്കു നയിച്ചേക്കാവുന്ന ഒരു ഉപാപചയ വൈകല്യം.
3. പോഷകാഹാരക്കുറവ്
അമ്മയിലെ ഗുരുതരമായ വൈറ്റമിൻ എ കുറവ് കണ്ണിന്റെ വികാസത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തും.
4. ഗർഭകാലത്തു മയക്കുമരുന്ന് & മദ്യത്തിന്റെ ഉപയോഗം തിമിരത്തിനുള്ള സാധ്യത വർധിപ്പിക്കും.
ചില മരുന്നുകൾ (ഉദാ. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, ചില ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ആന്റി-സെഷർ മരുന്നുകൾ) ഗർഭസ്ഥശിശുവിന്റെ കണ്ണിന്റെ വികാസത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം.
5. റേഡിയേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ടോക്സിൻ എക്സ്പോഷർ
ഗർഭകാലത്ത് റേഡിയേഷനുമായോ വിഷ രാസവസ്തുക്കളുമായോ (ഉദാ. കീടനാശിനികൾ, ലെഡ് അല്ലെങ്കിൽ പുകവലി) സമ്പർക്കത്തിൽ വരുന്നതു തിമിര സാധ്യത വർധിപ്പിക്കും.
ശസ്ത്രക്രിയ െചയ്യാം
ജന്മനാൽ ഉണ്ടാകുന്ന തിമിരം ഭേദമാക്കാൻ കഴിയും. പക്ഷേ ആജീവനാന്ത കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾ തടയുന്നതിനു നേരത്തേയുള്ള കണ്ടെത്തലും ചികിത്സയും നിർണായകമാണ്.
1. ശസ്ത്രക്രിയ (തിമിരം ഗുരുതരവും കാഴ്ചയെ ബാധിക്കുന്നതുമാണെങ്കിൽ)
തിമിരം കാഴ്ചയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയാണെങ്കിൽ, ആംബ്ലിയോപിയ (അലസമായ കണ്ണ്) തടയാൻ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ 6–8 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും നടത്താറുണ്ട്.
മേഘാവൃതമായ ലെൻസ് നീക്കം ചെയ്യുന്നു, പിന്നീട് കുട്ടിക്കു പ്രത്യേക കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകളോ ഇൻട്രാക്യുലർ ലെൻസോ (IOL) ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
2. ഗ്ലാസുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകൾ (ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ)
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കു പ്രകാശം ശരിയായി കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനു തിരുത്തൽ ലെൻസുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
3. പതിവ് നേത്ര പരിശോധനകൾ
ഒരു പീഡിയാട്രിക് നേത്രരോഗവിദഗ്ധന്റെ ആദ്യകാല നിരീക്ഷണം ശരിയായ കാഴ്ച വികസനം ഉറപ്പാക്കുന്നു.
ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന തിമിരം സൗമ്യവും കാഴ്ചയെ ബാധിക്കുന്നതും അല്ല എങ്കിൽ, ചികിത്സ ആവശ്യമായി വരില്ലായിരിക്കാം. പക്ഷേ പതിവ് തുടർപരിശോധനകൾ പ്രധാനമാണ്.
ഡോ. ദേവിൻ പ്രഭാകർ
ദിവ്യപ്രഭ ഐ ഹോസ്പിറ്റൽ
തിരുവനന്തപുരം
